Opis in dolžnosti medicinskega billerja

Vsebina

Opis delovnega mesta Medical Biller
Dolžnosti zaposlitve za Medical Biller
Potrebna izobrazba in izkušnje
Znanje, spretnosti in sposobnosti
Pričakovana plača za zdravnika
Napovedi za delovna mesta kot medicinski prodajalec

Medicinski prodajalec je odgovoren za vložitev zdravstvenih zahtevkov do zavarovalnic in plačnikov, kot sta Medicare in Medicaid. To je položaj, ki je kritičen za finančni cikel vseh izvajalcev zdravstvenih storitev, od prakse enega izvajalca do velikih zdravstvenih centrov.

Za plačevanje zdravil je potrebna pozornost do podrobnosti in izkušenj z elektronskimi in papirnatimi sistemi, ki se uporabljajo pri obračunavanju zdravstvenih storitev.

Če vas medicinska služba zanima kot poklicna pot, lahko raziščete elemente, ki jih pogosto najdete v opisu delovnega mesta za spodnji položaj. Če posodabljate ali pišete opis dela za položaj, lahko uporabite spodnje elemente in jih spremenite, kot je primerno za vaš objekt. Morda vas bodo zanimale tudi pričakovane plače in obeti za zaposlitev za zdravnika.

Opis delovnega mesta Medical Biller

V bistvu je zdravstveni prodajalec odgovoren za pravočasno oddajo tehničnih ali strokovnih zdravstvenih zahtevkov zavarovalnicam. Položaj je lahko v zdravniških ordinacijah, bolnišnicah, domovih za ostarele ali drugih zdravstvenih ustanovah.

Dolžnosti zaposlitve za Medical Biller

Kaj počne zdravnik vsak dan na delovnem mestu? Specifične naloge in čas, ki bi ga porabili za to, se bodo med posameznimi nastavitvami razlikovale. Glede na to lahko vaše poklicne dolžnosti vključujejo:

Pridobitev napotitev in predhodnih dovoljenj, kot je zahtevano za postopke.
Preverjanje upravičenosti in preverjanja ugodnosti za zdravljenje, hospitalizacijo in postopke.
Pregled pacientovih računov glede natančnosti in popolnosti ter pridobitev morebitnih manjkajočih informacij.
Priprava, pregledovanje in pošiljanje zahtevkov s programsko opremo za obračun, vključno z elektronsko obdelavo papirja in zahtevkov.
Spremljanje neplačanih zahtevkov v standardnem časovnem okviru obračunskega cikla.
Preverjanje vsakega plačila zavarovanja za točnost in skladnost s pogodbenim popustom.
Po potrebi pokličite zavarovalnice glede morebitnega neskladja pri plačilih
Identifikacija in obračunavanje sekundarnih ali terciarnih zavarovanj.
Pregled računov za zavarovanje spremljanja pacientov.
Raziskovanje in privlačenje zavrnjenih trditev.
Odgovori na vsa vprašanja bolnika ali telefonskega zavarovanja v zvezi z dodeljenimi računi.
Vzpostavitev plačil za plačila bolnikov in računov za zbiranje dela.
Posodabljanje programske opreme za obračun s spremembami tečaja.
Posodobitev preglednic o gotovini in zagon poročil o zbiranju.

Poleg teh splošnih nalog lahko posamezni delodajalec zahteva, da opravljate tudi druge naloge, ki ustrezajo vaši izobrazbi in izkušnjam, ali pa dodatno usposabljanje za nove naloge.

Potrebna izobrazba in izkušnje

Količina izobrazbe in izkušenj, ki jih delodajalec zahteva, se bo razlikovala glede na zapletenost dela in potrebe. Medtem ko so pogosto prednostne minimalne delovne izkušnje, če ste bili ustrezno usposobljeni za izpolnjevanje vseh možnih nalog, ne pustite, da vas pomanjkanje izkušenj odvrne od prijave.

Osnovne zahteve, ki so običajno navedene, vključujejo:

Srednješolska diploma
Znanje o poslovnih in računovodskih procesih, ki se običajno pridobijo iz diplome pridružene osebe, s prednostjo diplome iz poslovne administracije, računovodstva ali zdravstvene uprave.
Vsaj eno do tri leta izkušenj v zdravniški ordinaciji.

Znanje, spretnosti in sposobnosti

Potencialni delodajalec vas bo želel videti, kako demonstrirate znanje, spretnosti in sposobnosti na številnih področjih. O tem vas bodo verjetno vprašali v intervjuju, vaš potencialni delodajalec pa vas bo vprašal, katere veščine ste uporabili na katerem koli prejšnjem delovnem mestu kot medicinski prodajalec.

Zaželena je strokovnost na naslednjih področjih:

Poznavanje smernic za zavarovanje, vključno s HMO / PPO, Medicare, Medicaid in drugimi zahtevami in sistemi plačnikov.
Kompetentna uporaba računalniških sistemov, programske opreme in 10 ključnih kalkulatorjev.
Poznavanje CPT in ICD-10 kodiranja.
Učinkovite komunikacijske sposobnosti za telefonske stike z zavarovalci za reševanje težav.
Spretnosti storitve za stranke za interakcijo z bolniki v zvezi z zdravstvenimi zahtevki in plačili, vključno s komunikacijo s pacienti in družinskimi člani različnih starosti in ozadja.
Sposobnost dobrega dela v timskem okolju. Sposobnost triaže prednostnih nalog, po potrebi dodelitev nalog in sprejemanje sporov na razumen način.
Spretnosti reševanja problemov za raziskovanje in odpravljanje neskladij, zanikanj, pritožb, zbirk.
Miren način in potrpežljivost pri delu bodisi s pacienti bodisi s zavarovalnicami med tem postopkom.
Poznavanje računovodskih in knjigovodskih postopkov.
Poznavanje medicinske terminologije, ki bo verjetno naletela na zdravstvene trditve.
Ohranjanje zaupnosti pacientov v skladu z Zakonom o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja iz leta 1996 (HIPAA).
Sposobnost večopravilnosti.

Pričakovana plača za zdravnika

Po podatkih Urada za delovno statistiko je povprečna plača za medicinske prodajalce v letu 2018 znašala 40.350 dolarjev, razpon pa je bil od približno 26.550 do 66.260 dolarjev, odvisno od uspešnosti posameznika, let izkušenj, izobrazbe in lokacije dela.

Plača se lahko razlikuje tudi glede na nastavitev, ali gre za manjšo individualno prakso, skupinsko prakso, negovalni dom ali večji zdravstveni dom.

Urna postavka za medicinske prodajalce se giblje od 17 do 20 dolarjev na uro po podatkih Salary.com, odvisno od podjetja in regij. Nekatera podjetja ponujajo tudi bonuse ali delitev dobička.